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肺部小结节 宿迁第一人民医院帮您来“解”

2019年06月16日18:21   来源:宿迁市第一人民医院

  随着体检的普及和诊断设备的进步,在肺部影像学检查中发现不明原因小结节,已非个别现象。小结节究竟是良性还是恶性?该继续观察还是手术?成为很多人心中的“结”。肺部小结节真的这么可怕吗?

  张阿姨今年66岁,前不久在例行体检时,发现自己的左下肺有一个磨玻璃结节,这个约9mm的小结节令张阿姨和她的家人心头都阴云密布。体检单位告诉她,这个小结节考虑为早期肺癌可能性大,微创手术就可彻底根治,但张阿姨出于对癌症和手术的恐惧,一直纠结是否手术,且每天食不知味、寝食难安。

  在一位医生的建议下,张阿姨的家人带她找到了宿迁第一人民医院胸心外科主任医师陈建乐。经过仔细检查,陈建乐告诉张阿姨,她这样的肺部小结节并不可怕,多数为原位癌,最多为微浸润癌,经过积极的手术治疗是可以治愈的。

  “我不咳嗽、也不胸闷,又从来不抽烟,什么症状也没有,怎么就得了肺癌了?”张阿姨有点难以接受。

  陈建乐告诉她:“幸亏你发现得早,肿瘤还在最早期,手术做得好,再活几十年也没问题。”

手术切口

  陈建乐说,目前宿迁第一人民医院常规开展各种单孔胸腔镜手术,手术创伤小,只取一个3厘米左右的切口。且对于这种小结节病变,可以采用肺段切除的手术方式,对于肺功能的影响非常小,不会让患者失去劳动能力。

  听了陈建乐的一席话,张阿姨悬着的一颗心放了下来,决心接受手术。

  陈建乐手术团队为张阿姨进行了单孔胸腔镜下左下肺背段切除术。手术历时一个多小时,非常成功。术后张阿姨恢复得很快,术后三天就顺利出院了。

  令张阿姨庆幸的是,手术后的病理报告证实,她所患的是很早期也就是微浸润腺癌,由于手术及时,她今后无需再接受放疗或化疗。

  陈建乐介绍,单孔胸腔镜肺段手术除了具备单孔肺叶切除术的优点外,还能够最大限度地保留患者的肺功能,把手术方式微创和组织微创相结合,实现“真正的微创”。但是单孔胸腔镜下肺段、亚肺段切除术是目前一种难度较大的手术方式,因为肺段的解剖结构变异较大,不同病人的手术流程不尽相同,需要术前详细规划手术流程,术中精细操作,防止误伤。目前借助肺部薄层增强CT,结合3D影像重建系统的帮助,能够获得更加立体直观的病变周围的解剖和结构模型,准确地立体模拟肿瘤位置和解剖变异,能够明显减少二维的不足和局限,从而可以安全可靠的完成解剖性的肺段切除。

  单孔胸腔镜肺段手术优点

  1、手术创伤小;

  2、术后疼痛轻;

  3、对肺功能影响小;

  4、恢复快,节约住院时间;

  5、术后并发症少,疤痕少,更美观。

  陈建乐提醒大家,检查出肺部结节首先要消除不必要的恐慌,大部分肺结节可以临床观察,一部分高度怀疑肺部肿瘤的结节在胸腔镜微创手术下可以成功完成。单孔胸腔镜肺段手术是一种非常理想的手术方式,可以让患者减少开刀之苦,术后恢复非常快,对肺功能的影响非常小,传统手术后常见的慢性胸痛、长期咳嗽等后遗症的发生率也非常低。手术后患者需要坚持随访,建议术后第一年每3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年可一年复查一次。

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